簡介
激光是20世紀人類偉大發(fā)明之一，并且廣泛應用在很多領域。低強度激光照射治療的臨床價值國內外已經肯定。文獻檢索發(fā)現主要應用在治療腦部疾病、心血管疾病、糖尿病、惡性腫瘤、白血病、精神科疾病、銀屑病、鼻炎等癥。根據健康醫(yī)學發(fā)現，低強度激光在心腦血管病發(fā)病前期預防及發(fā)病后的恢復期都具有較好的療效，對于健康及抑制人體衰老具有一定的作用。
激光鼻腔照射血液療法治療心腦血管疾病有五大特殊作用：迅速清除血液中的毒素PAF（自由基），改善血液質量；分解、消溶、清除血栓和動脈硬化斑塊，在短時間內疏通血管；迅速降血脂與血粘。
激光鼻腔照射血液療法可在一個月之內使高血脂病人的膽固醇、低密度脂蛋白等恢復正常，甘油三酯降到正常或接近正常，而不必控制飲食；軟化血管，持久降壓：激光鼻腔照射血液療法通過調整紅細胞比積，刺激新生細胞增多，增強紅細胞攜氧、釋氧能力，改善紅細胞性能，調整白細胞和血小板功能，減少低密度脂蛋白，糾正酸血癥，增加免疫力，全面增加血液有益因子，減少有害因子，使血液年輕化，這是持久降壓降低血粘度的安全療法。
發(fā)展概況
早在1961年，美國即開始關于激光生物學的研究。1962年德國Bessis等人即發(fā)表了“激光對血細胞的作用研究”。1965年匈牙利Mestez研究了He-Ne激光生物效應，并總結了He-Ne激光對生物體作用的規(guī)律，并證明它具有緩解疼痛，加速傷口愈合，減少瘢痕組織等功效。1963年McGuff發(fā)表了“激光生物效應的探討”，Goldman發(fā)表了“激光束對皮膚的作用”，Fine發(fā)表了“激光的生物效應”。1970年前蘇聯(lián)BoPoHNHA等應用He-Ne激光治療高血壓等內科疾患，yremypatoba報導照射穴位和反射區(qū)治療高血壓118例。其中108例血壓恢復正常。1972年Bopohnha報導治療支氣管炎，結果21例當即生效，肺活量增加30%。1973年奧地利Plog用激光代理針灸做實驗，并于1975年制成第一臺He-Ne激光針灸儀用于經絡穴位治療疾病取得成功。這種療法，在歐洲和亞洲獲得廣泛的應用，積累了大量的數據，有上百個循證醫(yī)學實驗室證實它的臨床療效，已發(fā)表上千份以上的研究報告。因而說這種低強度激光是一種有效的治療方法。在1985年在日本召開的低強度激光醫(yī)學應用專題會，以證明低強度激光治療方面的研究已延伸到對周圍神經系統(tǒng)的作用，對免疫功能、炎癥過程的影響，實驗性傷口愈合的規(guī)律性，促進骨細胞再生等領域。
在20世紀70年代，中國開始將激光針灸應用于臨床，包括內、外、婦、兒、耳鼻咽喉科、口腔科、眼科、皮科和神經科約有200多種疾病，均取得一定療效。由于激光穴位治療無痛、無感染，無明顯禁忌癥，非常適合年老體弱者，兒童和暈針的患者。急慢性支氣管炎、哮喘、高血壓、三叉神經痛、面神經麻痹、肩關節(jié)周圍炎、風濕性關節(jié)炎、胎位不正、產后尿潴留等均為很有的適應癥。激光穴位麻醉用于拔牙，扁桃體手術，甲狀腺手術，疝修補，胃大部切除等均引起國內外義務工作者的關注。
1928年Hancock和Knott證明紫外線照射血液后輸給1例合并溶血性鏈球菌敗血癥的膿毒性流產患者，使之轉危為安。1933年Knott將之應用于臨床取得好的效果。1958年瑞士Wehrli提出血源性氧化療法的學說開始將紫外線照射血液和充氧結合治療患者。這種治療方法可以解除紅細胞表面吸附通透性差的的多糖蛋白質和其它中性分子。增加紅細胞膜的彈性和滲透性，并使之恢復膜表面的正常電位狀態(tài)，因而改善血液黏稠度;還可以提高紅細胞的攜氧量，加強紅細胞的變形能力，提高白細胞的吞噬能力，調節(jié)免疫功能等一系列的治療作用。前蘇聯(lián)腫瘤研究中心的科學家受這種療法的啟發(fā)，用He-Ne激光取代紫外線進行體外血液輻射后再回輸給病人，發(fā)現對人的周圍血液的免疫力，生物化學形態(tài)學指標均有明顯作用，是腫瘤患者的免疫力恢復到正常的65%-70%，對類Ia抗原的應答不產生任何反應。故被視為用于作為腫瘤患者術后增強機體免疫力，延緩腫瘤轉移和復發(fā)的免疫治療新方法。
1984年前蘇聯(lián)施瓦里布將體外血液照改為靜脈內照射，治療肢體閉塞性血管病，發(fā)現可以明顯改善微循環(huán)障礙，療效顯著，且可保持療效達半年之久，為低強度激光治療開辟了一條新的通道。1991年王鐵丹教授首次在國內將俄羅斯開始的低強度He-Ne激光血管內治療應用于臨床，特別是武警廣東總隊醫(yī)院使用該儀器成功地使一名因腦外傷而對聲、光、電、針刺無反應的患者奇跡般地恢復了思維、言語和行動功能，痊愈出院，促進了這種療法在全國的推廣應用。這種療法已被證實可以改善血液黏稠度，提高紅細胞變性能力，改善微循環(huán)，提高紅細胞的攜氧能力，調節(jié)機體的免疫力，激活體內的多種酶和激素，其中包括Na+-K+-ATP酶，超氧化物歧化酶、泌乳素、性激素，甲狀腺素、激肽釋放酶等，臨床還可以用之消炎，抗感染，降低血脂等。
由于這種療法仍需要靜脈穿刺，給患者造成一定痛苦，而且只能在醫(yī)院里進行治療，如何能更好地將這種治療方法走進千家萬戶，既有治療效果，又沒有什么副作用，并且安全便捷。很多學者進行了研究。如1995年Cюч認為，沿靜脈走行的皮膚上照射的方法明顯優(yōu)于靜脈內照射血液。1996年王鐵丹教授提出了“換能器及換能療法”，并與于民生首次將靜脈穿刺轉向鼻腔換能照射。1998年長春物理研究所孟繼武、任新光兩人也提出激光無損傷照射的新設想，他們證明軟組織的光吸收主要來源血清蛋白和血紅蛋白等蛋白質，如用紅色激光作為治療譜線，可以有10%以上的光透過，針頭不必刺入血管而固定在肘靜脈的皮膚表面，即可達到治療目的。天津的一所醫(yī)院用半導體激光血管區(qū)體外照射，波長830nm，功率30mw，照射鎖骨上靜脈血管區(qū)照射30min治療椎動脈頸椎關節(jié)病，治療有效率可達95.3%，而單純用藥物組僅為70%，有顯著性差異。
2008年北京的劉文等人報導用半導體激光頸部體表的兩隊(頸內動靜脈、頸外動靜脈，其對腦部供血，占腦部供需血量的90%以上，經過這兩對大血管的血流量占全身血流量的18%左右)血管進行治療時，照射部位用頸托加以固定，為了更好的對頸部斑塊進行治療，將激光的輸出進行頻率調制，調制頻率從5-2000Hz，頻率涵蓋了音頻和部分超聲波，治療中可以根據病人情況進行選擇性治療，選用2000Hz治療時，可以對頸部斑塊進行有針對性治療。這種治療方法可以降低血液黏稠度，增加紅細胞變形性，降低血小板的聚集性。
2002年南京理工大學駱曉森報導，對采用波長為650nm的半導體激光對成人手背部位(厚度為1mm)的靜脈壁(厚度為0.2mm)進行照射，650nm激光對手背皮膚的透射率為20%，對靜脈壁的透射率為90%，所以若用10mw的半導體激光從皮膚外直接照射手背皮下靜脈，若手背設計照射一個點，則進入靜脈的激光功率可在0~1.8mw之間可調，若設置兩個照射點，則可以使進入靜脈的激光功率在0~3.6mw直接可調，作者對皮膚厚度和靜脈厚度和透射率進行檢查，得出激光進入血液內的劑量。
手背、腳背、肘正中和小腿外側皮膚的厚度分別為1.0mm、1.0mm、1.4mm、2.2mm，650nm激光對它們的透射率分別為20%、20%、12%、和6%。手背皮下靜脈的厚度約0.2mm，同樣波長激光對它的透射率為90%。魏華江等報導對632.8mm的He-Ne激光對人胃大網膜靜脈的透射率為83.3%。鄭全啟等證明對632.8mm的He-Ne激光對于厚度為2.02mm的黃種人下肢皮膚的透射率為9.1%，對于厚度為1.65mm的黃種人人背皮膚的透射率則為13.8%。
據魏華江等報道動脈和靜脈對紅色激光的漫反射率和透射率顯著不同，動脈對紅色激光的吸收系數顯著大于靜脈的吸收系數，但動脈的散射系數也明顯大于靜脈的散射系數。
人們發(fā)現鼻腔內的血管網和口腔內的血管網更加豐富，其中的血紅蛋白和血清蛋白能吸收更多的激光能量，其臨床效果應當更好一些。1998年李清美、陳榮和李彬等報道激光鼻腔內照射治療。深圳一所醫(yī)院的肖學長率先在國內用鼻腔內激光照射治療腦梗死患者，并且采用先進的觀察方法，即單光子發(fā)射計算機斷層的方法來觀察腦血流和腦功能的變化，取得很大的成功。鼻腔內血管非常豐富，有動脈的黎氏叢和靜脈的克氏叢，老年人還有吳氏靜脈叢，而且鼻黏膜血管深層的血液還可以不經過毛細血管，而從小動脈直接進入小靜脈(動靜脈吻合)，這種動靜脈吻合占鼻黏膜血流的60%左右。所以，有的學者認為鼻甲組織血流量比肝臟、腦和肌肉等組織相對地多，而且鼻腔內的自主神經也非常豐富，它不但可以影響腦的血管縮舒功能，而且還會通過迷走神經影響消化系統(tǒng)的功能。再者，由于鼻腔的解剖關系，有某些潛在的微細交通和蛛網膜相聯(lián)系。這種療法不需要靜脈穿刺，治療時安全可靠。半導體激光器體積小、重量輕、操作簡單、經濟耐用，適合社區(qū)、家庭應用，對于康復中而又行動不便的老人最為適宜，值得推廣。
另一種無創(chuàng)傷式半導體激光血氧治療儀，可將激光束引入患者口咽部照射，同時吸入純氧進行臨床治療。因為口腔黏膜也有密布的血管網、淋巴系統(tǒng)、神經系統(tǒng)和唾液分泌系統(tǒng)，在激光照射下均可產生良性刺激，產生多種生物效應，吸入的純氧可提高血氧含量，從而改善全身的供血供氧狀況，有利于病愈康復。
除了激光照射方式有所改變以外，河南醫(yī)科大學章萍教授成功地用綠色半導體激光(波長532nm，功率0～16mW，連續(xù)可調)對14只犬進行血管內照射實驗，獲得了它的安全閾值(功率8mW，照射劑量81.53J/mm2)，如大于這個閾值，會引起紅細胞脆性增加而出現溶血現象;低于8mW，各項指標與He-Ne激光相近。2mW以下時，綠色激光優(yōu)于He-Ne激光，尤其是在紅細胞總數上升及持續(xù)效應方面更為突出。除安全閾值外，還分別測試了血液流變學各項指標;紅細胞，白細胞計數;T淋巴細胞計數和T淋巴細胞非特異性酶的影響;對乳酸脫氫酶的影響，對血漿脂質過氧化物(LPO)和超氧化物歧化酶(SOD)濃度的變化等等，為臨床治療打下了基礎。在此基礎上，對30例銀屑病患者和25例高脂血癥患者進行1個療程的治療(10次)。銀屑病的治療效果與He-Ne激光照射差不多(分別為95%和93%)，而治療高脂血癥時，同樣為lmW的劑量，則綠光的治療效果卻遠比紅光的治療效果要好(分別為93%和40%)。
同樣的綠色激光試驗也在白求恩醫(yī)科大學用家兔進行激光血管內照射治療，使用功率為4～6mW，每日1次，每次120min，連續(xù)5d，證明對家兔各種免疫指標無不良影響，如外周血淋巴細胞對有絲分裂原的增殖性反應，巨噬細胞產生IL-1的活性和T淋巴細胞產生IL-2的活性等，家兔的紅細胞，白細胞，血小板，淋巴細胞染色體畸變率，微核率和血液流變學等各項指標均無明顯改變，說明綠色激光對血管內照射無明顯損傷。
2000年劉穎等報道低強度半導體(650nm)，輸出功率9mW，將激光輻射頭插入口腔輻射咽后壁，每日照射1次，每次30min，10次為1個療程，結果表明激光照射后降低血黏度、血小板聚集率和血漿纖維蛋白原含量，而且能激活患者的纖溶功能，如增強患者t-PA活性(組織型纖溶酶原激活物)，提高FDP含量(纖維蛋白解物)，降低FBG[凝血因子I(纖維蛋白原)]和PAI(纖維溶酶原激活物抑制劑)，D-D(D-二聚體)含量無明顯增加，以上均說明，口腔咽后壁激光照射后治療有降纖維蛋白原和纖維蛋白的作用，對一旦已交聯(lián)的纖維蛋白或已形成血栓的纖維蛋白無明顯的降解作用，其效果不如激光血管內照射，但可免除靜脈穿刺之苦。這種方法之所以治療有效，是因為口腔黏膜內層有豐富的血管網，表面無角質細胞，而且口咽部有豐富的淋巴系統(tǒng)，神經系統(tǒng)和唾液分泌系統(tǒng)，從而激活血液中的有形或無形成分，使細胞內三磷腺苷含量增高，改善紅細胞聚集性，變形性和攜氧能力，有改善血液黏稠度，調節(jié)機體免疫功能，抑菌等作用。
另外一種激光量子血療法，就是利用兩種光，即He-Ne激光和紫外線同時在體外作用于血液，揮三又加以充氧，發(fā)揮三者各自的作用，再回輸給患者，這對改善血液黏稠度和提高血氧含量都比激光血管內照射要好。
總的來說，中國的激光輻照血液治療工作起步雖然較晚，但是發(fā)展很迅速，而且很快進入社區(qū)，進入患者家庭。激光治療的波長、照射時間、激光輸出方式等也均在研究和探討之中。激光配合音樂治療，激光配合超聲波治療等研制和臨床應用也提到日程上來，以提高其綜合治療的效果。
正如美國激光醫(yī)學專家沃爾巴什特在《激光在醫(yī)學和生物學中的應用》一書中認為“激光生物刺激可能是激光在醫(yī)學上的一種新型應用的標志，這種應用比激光破壞和切開組織的應用更有價值?！?/p>
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半導體
使用半導體作為介質激發(fā)激光的治療儀器稱為“半導體激光治療儀”。其每次激發(fā)，將原子的電子抽運到更高的能級，在原來的能級留下一個空穴，隨后電子和空穴重合，用同樣的模式激發(fā)其他電子，使其獲得放大的、相干的、單一波長的光，用于治療疾病。
產品
韓美Nd:YAG調Q激光Cosjet TR，由韓國著名的專業(yè)醫(yī)療激光公司Won Technology研發(fā)生產，進入中國市場已多年。大S徐熙媛在《美容大王2》中極力推薦的 “黑臉娃娃”即是由該設備操作的美容項目。該設備使用波長為1064nm及532nm調Q激光，是治療表皮及真皮色素性病變的至佳選擇，真正的Toning模式可用于“白瓷凈膚”，同時可治療難治性色素性病變，獨創(chuàng)的Genesis模式可進行“白瓷嫩膚”，結合Soft peeling模式可用于專業(yè)美白、嫩膚，顯著改善肌膚色澤和紋理，縮小毛孔，有效除皺。
優(yōu)秀品質
真正的平頂帽式激光輸出，保證最高的光束質量
高品質的激光脈沖和光斑，有效避免副作用
雙重凈膚模式和Genesis模式，用于色素性病變及緊致、嫩膚
人性化設計
預存數十種最常用的治療參數，便于操作；
強大的檔案記憶系統(tǒng)，可儲存多達300余個客戶檔案及參數，滿足個性化治療需要
光斑范圍最大可達10mm，手柄和主機可同步調節(jié)光斑大小
治療原理
CosjetTR Toning模式是一種全新的激光凈膚模式。這種模式采用1064nm波長的調Q激光，在大光斑、低能量密度的條件下，完全不損傷表皮細胞，選擇性地破壞真皮深層的黑色素細胞，促進膠原蛋白的重新排列和再生，顯著改善肌膚的色澤和紋理，縮小毛孔，有效除皺。同時，Cosjet TR Toning可有效治療黃褐斑、炎癥后色素沉著、太田痣、獲得性太田痣等難治性色素性疾病。而且Cosjet TR Toning對真皮皮脂腺和毛細血管的作用，能夠極大地改善暗瘡痘印。
質量指標
半導體激光治療儀
激光治療儀
的技術室采用650nm激光波長、使用3、4、5毫瓦的輸出功率進行鼻腔照射所產生的“光鼻腦效應”。質量標準是輸入功率的穩(wěn)定性。半導體激光治療儀是高科技專利產品，國家批準生產的技術標準是：激光波長為650nm，輸出功率為3、4、5毫瓦，上下波動不能超過10%。
種類
激光高血脂治療儀，集激光醫(yī)學、傳統(tǒng)中醫(yī)學、微電子科學、新能源、新材料科學等多學科的知識與技術為一體，采用微電腦芯片自控技術，通過電子時控程序自動控制650納米波長的弱激光對人體橈動脈的照射，激光透過人體皮膚、肌肉、血管壁后，由血液中的紅細胞吸收激光能量，恢復其正常的帶電性能，促使紅細胞表面類脂層溶脫，促進糖代謝，從而提高血氧飽和度，改善微循環(huán)，促進血液代謝平衡。通過人體橈動脈的體外照射，激活血液組織中的多種代謝酶，糾正脂代謝異常，推動葡萄糖酵解，增加人體免疫功能，抗脂質氧化，加速清除自由基，改善血液流變參數，從而達到有效降血脂、降血糖、降血粘、調節(jié)血壓的作用。[1]
腦血栓治療儀
激光心腦血管治療儀，集激光醫(yī)學、傳統(tǒng)中醫(yī)學、微電子科學、新能源、新材料科學等多學科的知識與技術為一體，采用微電腦芯片自控技術，通過電子時控程序自動控制650納米波長的弱激光對人體特定部位的照射，激光透過人體皮膚、肌肉、血管壁后，由血液中的紅細胞吸收激光能量，恢復其正常的帶電性能，促使紅細胞表面類脂層溶脫，促進糖代謝，從而提高血氧飽和度，改善微循環(huán)，促進血液代謝平衡。通過人體橈動脈的體外照射，激活血液組織中的多種代謝酶，糾正脂代謝異常，推動葡萄糖酵解，增加人體免疫功能，抗脂質氧化，加速清除自由基，改善血液流變參數，從而達到有效降血脂、降血糖、降血粘、調節(jié)血壓的作用。
低強度的冠心病激光治療儀是根據現代激光醫(yī)學以及臨床實踐而研制開發(fā)的具有自主知識產權的高新技術產品，已經獲得國家發(fā)明專利，經多家醫(yī)院臨床試驗，取得了良好的治療效果。
激光鼻腔照射血液療法治療心腦血管疾病有五大特殊作用：迅速清除血液中的毒素PAF（自由基），改善血液質量；分解、消溶、清除血栓和動脈硬化斑塊，在短時間內疏通血管；迅速降血脂與血粘。激光鼻腔照射血液療法可在一個月之內使高血脂病人的膽固醇、低密度脂蛋白等恢復正常，甘油三酯降到正常或接近正常，而不必控制飲食；軟化血管，持久降壓：激光鼻腔照射血液療法通過調整紅細胞比積，刺激新生細胞增多，增強紅細胞攜氧、釋氧能力，改善紅細胞性能，調整白細胞和血小板功能，減少低密度脂蛋白，糾正酸血癥，增加免疫力，全面增加血液有益因子，減少有害因子，使血液年輕化，這是持久降壓降低血粘度的安全療法。
功效
1、降低血粘度：
通過提高紅細胞的變形能力，改善紅細胞及血小板的聚集性，提高紅細胞的攜氧能力，使紅細胞原來的負電荷量恢復正常，相互間排斥力加大，原來聚集成團的紅細胞分散開，從而降低血粘度。
2、降低血脂：
可激活血液中的多種酶，并消融分解血液中的多余脂肪，提高血氧含量，從而加速自由基清除，干擾脂質過氧化代謝過程，減少并清除血管內的膽固醇，降低血脂。
3、防止血栓形成：
能夠降低縮血管活性物質，提高舒血管活性物質，降低血液中形成血栓物含量，有利于防止心腦血栓疾病，如腦中風、腦梗塞、心肌梗塞、冠心病等疾病的發(fā)生。
4、治療、預防高血壓、平穩(wěn)血壓：
可降低血粘度,改善紅細胞和血小板的聚集程度，從而使血粘度降低，外周阻力減??；同時降低血脂，改善血管壁的彈性，使血壓恢復正常。由于外周阻力得以降低、心臟負荷減輕，起到平穩(wěn)血壓作用。
5、健腦和增強記憶力：
從事腦力勞動者，每日要消耗大量的三磷酸腺苷（ATP）這種能量的生成必須有氧和葡萄糖的參與。半導體激光治療儀能夠提高紅細胞的攜氧和釋放能力，從而保證大腦有充足的能量來源，達到健腦、增強記憶力的目的。
6、亞健康臨床癥狀明顯改變：
光量子能夠刺激吞噬細胞，使其能力增加，加快脂蛋白降解，降低外周阻力，改善血液微循環(huán)，能迅速緩解周身癥狀，提高活動耐力，對頭暈、頭痛、胸悶、氣短、語滯、健忘、嗜睡、乏力等亞健康癥狀有明顯改善。
半導體激光治療儀
激光是20世紀60年代初產生的一項重大技術，被視為20世紀四大發(fā)明之一（激光、半導體、原子能和計算機）。上世紀90年代初，俄羅斯首先將低強度激光應用于醫(yī)學治療，俄羅斯宇航員將激光能量導入儀帶上太空作為輔助治療和保健的一種重要工具，全世界醫(yī)學界為之震驚，并將其稱為“生命之光”。近年來，歐、美、日等國科學家已經將低強度激光療法轉移到民間，作為保健、醫(yī)療、抗衰老的重要推廣項目，并得到各國激光醫(yī)學應用協(xié)會的肯定，低強度激光療法被稱為“21世紀的綠色療法”。1960年第一臺紅寶石激光器問世；1961年紅寶石視網膜激光凝固機在眼科開始使用；1963年激光手術開始應用于腫瘤；1970年激光開始應用于治療高血壓等內科疾??；1973年奧地利用激光代替針灸做實驗；1975年第一臺激光針灸儀開始用于經絡治療疾?。?990年俄羅斯將激光能量導入儀帶上太空作為宇航員防治太空病重要工具；1991年中國首次引進俄羅斯低強度激光治療技術應用于臨床治療心腦血管病癥；2004年第三代半導體激光治療儀問世，一舉通過了國家食品藥品監(jiān)督管理局審批，成為準字號醫(yī)療器械，并獲得國家知識產權局三項專利。
理論依據
激光治療儀
主要根據以下三種理論：
1、血液流變學理論
它認為缺血性疾病的發(fā)生不單純是血流的紊亂和障礙，還表現有氧氣輸送的紊亂和障礙，而后者目前又被認為是缺血性疾病的最主要病因。因此，判斷用于治療缺血性疾病的任何療法的療效，最后都要看其能否糾正和改善氧氣輸送的紊亂和障礙，能否恢復和提高血液的輸氧能力作為主要標準。
2、人體功能調節(jié)理論
它認為人體是一個有機的、開放的巨系統(tǒng)，人體生理功能不僅受到體內各功能系統(tǒng)相互之間的交流和調節(jié)的影響，也會受到外界物質、能量和信息的影響。本儀器以激光（有時伴隨吸氧）這個外界因素去刺激體液系統(tǒng)（包括血液、淋巴液和唾液）、神經系統(tǒng)和經絡系統(tǒng)，能有效地調節(jié)人體組織器官及整體的功能，正體現了這個理論。
3、激光生物學理論
它認為用適當波長和一定功率密度的弱激光照射機體，能引起機體的應答反應——即激光生物效應，如生物刺激效應、光化效應等，進而可利用這些生物效應來治病和保健。這些效應具有一定規(guī)律，本儀器的功能參數依據這些進行選擇和設定，從而確保了治療保健的效果?；忌先毖毖跣?a title="疾病" style="outline: 0px;">疾病應及時去醫(yī)院診治，以確保病情得到控制和好轉。但由于這類疾病的治療和康復需要較長療程，大部分患者不可能長期住院治療，也不宜長期服藥，有的患者病情被控制和好轉出院后，往往過了一段時間后又舊病復發(fā)，因此需要反復治療甚至終生服藥?，F在有了激光治療儀，患者就可在家中得到輔助治療和長期護理，以鞏固和提高療效，使病情進一步緩解，促進康復，又可減少用藥，避免藥物的毒副作用，并可增強免疫力，預防疾病復發(fā)。
如果在出現發(fā)病征兆時就用本儀器護理，則可及時控制病情惡化，逆轉病理過程，獲得自我康復的效果。激光治療儀是廣大中老年人普遍適用的養(yǎng)生保健手段。處于亞健康狀態(tài)的中老年人使用激光治療儀可以調節(jié)血脂、血糖、血壓，恢復生理功能正常，提高機體免疫功能，從而預防缺血缺氧性疾病的發(fā)生；對一般中老年人則有延緩衰老、促進消化、增強體質、安神利眠等功效！
使用方法
常見的激光治療儀可自行進行時間的設定，每按一次定時鍵顯示時間增加10分鐘，激光強度分為5級。一般推薦每次照射30分鐘，每天一次。在治療過程中，治療儀的使用方法可因病程的長短、病因的不同及體質的差異，在時間上做相應的調整，初次使用者一般情況下治療10-15分鐘/每鼻腔，每天一次即可。如病程較長或病情較重者可增加治療時間，每天可增至早晚各一次。建議在睡前3小時做，不宜在睡覺時間做，如體質較弱者，應從短時間，低強度循序漸進地治療。
一般來說，低強度激光引起生物效應，從第3天逐漸增強，到第10-15天到達最大值，在刺激下去，效應會逐漸減弱，直至抑制。故一般治療儀以10-15天為一療程，中間休息5-7天再進行第二個療程。
注意事項
1.勿直視或通過光學儀器直接觀察光束!!
2.務必將本產品放在兒童觸及不到的地方，以免兒童玩耍時對眼睛造成傷害。
3.可能會干擾心臟起博器的工作，建議佩戴心臟起博器的患者慎用本產品。
4.老年患者及敏感人群應從低功率段之間開始治療，當身體適應后逐漸提高功率治療，每天1-2次，時間以30分鐘為宜。
5.治療的同時應注意飲食結構的合理調整，并輔以適量的運動，加強機體的新陳代謝。
6.請務必使用本儀器專用的充電器及其它附件，禁止私自配置使用。
7.心腦血管疾病患者最初使用本產品時請不要私自減少藥物的用量或停止藥物治療, 當癥狀有明顯改善后，只有在醫(yī)生的叮囑下方可逐漸減藥或停藥。
8.禁忌癥：妊娠、癌癥、患有出血性疾病者。
背景知識
醫(yī)用激光歷史
隨著激光技術的發(fā)展，一門嶄新的應用學科——激光醫(yī)學逐步形成，激光的獨特優(yōu)點，解決了傳統(tǒng)醫(yī)學在基礎研究和臨川應用中不能解決的許多難題，引起國內外醫(yī)學界的重視。
1960年Maiman研究出第一臺紅寶石激光器后，在1961年Zaret、1963年Campbell、1964年Zweng等用于眼視網膜剝離的焊接技術，隨后1964年Goodman，1964年Stern用于口腔科領域。在眼科，激光應用最早，而且也是最成熟的學科，在某些眼科疾病中，激光治療被列為首選。如眼底病中的視網膜裂孔，中心性漿液性視網膜病變，糖尿病性視網膜病變Coats病，視網膜劈裂癥，視網膜血管瘤，還有原發(fā)性青光眼，激光角膜成形術治療近視眼，這種治療方法是計算機技術應用于屈光醫(yī)學的一項新技術，是屈光性角膜領域中的一次革命。現已開展激光角膜切割術(PRK),激光原位角膜磨鑲術還有激光上皮下角膜磨鑲術，最后一種是最新的手術方式。
激光在其它科的發(fā)展也是迅猛的，如經尿道前列腺激光切除凝固術，激光心肌血運重建術，激光碎石術等。
激光可通過各種內窺鏡進行手術，如鈥激光通過關節(jié)鏡進行半月板切除術，通過腹腔鏡進行膽囊切除術，子宮內膜異位癥，通過胃鏡、支氣管鏡對消化道的疾患，如出血息、息肉良惡性腫瘤等，呼吸道內的瘢痕狹窄、炎性肉芽及息肉、良惡性腫瘤等進行激光治療，通過腸鏡同樣可以治療直腸，乙狀結腸和結腸的出血，息肉，良惡性腫瘤。
用激光咽成形術已成為治療阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥的常規(guī)手段。
激光的傳輸工具，如轉動式導光關節(jié)臂和光導纖維得以迅速發(fā)展，如1971年西德Nath制成可傳輸高能Ar+激光的單根石英光纖后，1973年第一臺具有光纖傳輸的激光內鏡問世，現已發(fā)展到做成各種形狀的光纖頭(球狀、粒狀等)為激光進入內腔打開了道路。1977年美國研制成溴化鉈等多結晶核心新型遠紅外光纖以后，1981年日本也研制成功CO2激光光纖應用于臨床。
特別是光動力治療，即光敏藥物配合激光照射治療，激光光源也由單一的He-Ne激光器(已不常用)發(fā)展到染料激光器，金蒸汽激光器，氪(Kr+)激光器和半導體激光器。
光敏劑已由血卟啉衍生物(HPD)發(fā)展成多種多樣，效果更好的激光光敏劑，如血卟啉但單甲西迷(HMME)，合成燃料酞菁中的磺化鋅酞菁(ZR-PeS4)?；翘?SPs),二氫卟吩衍生物中的L-單天冬氨酰二氫卟吩(Npe6)和葉綠素衍生物4號(CPD4)還有5-氨基酮塢酸(ALA)
光動力學治療的范圍，從惡性腫瘤，如皮膚癌、肺癌、消化道腫瘤、膀胱癌等，也擴展到治療良性病變，如鮮紅斑痣，年齡相關性黃斑性變性等。
關于激光美容以往僅限于皮膚色素痣，血管性病變等，現已發(fā)展到美容激光醫(yī)學，這主要是得益于20世紀80年代安德森的“選擇性光熱作用”理論，即根據不同組織的生物學特性，選擇合適的波長、能量，脈沖持續(xù)時間，以保證對病變組織進行有效治療的同時，盡量避免對周圍的正常組織造成損傷。
20世紀80年代初，用氬離子治療血管性病變，到80年代末用黃色脈沖燃料激光(PDL)得到了發(fā)展，到90年代中，由YAG倍頻，產生的532nm的綠光治療鮮紅斑痣，小血管擴張取得了明顯的改善;對黑色素的病變，在80年代開始應用Q開關的紅寶石激光治療太田痣取得較好的效果，到90年代也發(fā)展到雙頻Q開關Nd：YAG激光治療色素性疾病獲得了近乎完美的效果，在除皺方面，也由脈沖CO2激光發(fā)展到1994年的超脈沖CO2激光治療(在白種人效果較好)，在1996年又發(fā)展到用2940nm的餌激光進行治療，使黃色皮膚用激光除皺得以實現，脫毛從90年代初的紅寶石激光，Nd：YAG開始，已發(fā)展到90年代末的半導體激光脫毛，取得更好的療效。
以上所談到的是屬于高強度激光的發(fā)展，對患者病變進行汽化，切割，凝固和燒灼，發(fā)展到能選擇性對病變進行破壞，而不損傷正常組織，達到治療目的。
在激光治療機，還配套生產如特殊用的光導纖維，激光內鏡和介入性治療的各類導管。激光用的裂隙燈，激光手術顯微鏡等，以及各類激光醫(yī)療設備所需的配套設備，均有專門生產的廠家供應。
另外，關于生物醫(yī)學基礎研究和臨床診斷的激光設備也是國內外發(fā)展的重點領域，如激光熒光技術，激光喇曼技術，激光細胞分析技術，激光微束技術等，及其相應的激光設備，有的已形成產品，有的已在實驗室中得以應用。
激光的性能參數
1.激光的能量和輸出功率。在激光生物效應中必然涉及兩個方面，激光的特性和生物組織的特性。表述激光特性的參數很多，但對生物醫(yī)學來說，最有直接關系的參數是：激光波長、輸出能量或輸出功率、輻照能量密度或輻照功率密度、輻照光斑的大小、照射持續(xù)時間或是脈沖寬度。其中，最常用的參數是輻照功率密度或輻照能量密度，即照射功率(能量)除以光斑面積，前者稱“輻照度”[W/cm2(瓦/厘米2)]，后者稱“輻照量”[J/cm2(焦/厘米2)]，它們是評價任何生物效應的主要參數，也是評價臨床治療效果的主要參數。計算公式是：
功率密度= 輻照功率/光斑面積=P/πr2
能量密度= 輻照能量/光斑面積=E/πr2
式中，P為輻照功率，其單位為瓦(W);π為圓周率(約為3.14);R為光斑半徑;E為輻照能量，即輻照功率×脈寬，其單位為焦(J)。
一般連續(xù)激光是用功率密度表示，脈沖激光用能量密度表示。
激光照射到人體的劑量大小不同，引起生物效應也不同，一般說，使組織破壞來達到治病的目的，如燒灼、凝固、切割、汽化的辦法，我們稱之為強激光，或高功率激光;非損傷性治療，即激光作用于生物組織時，不造成生物組織不可逆的損傷，但刺激機體產生一系列的應答反應起到調節(jié)增強或抑制的功能，從而達到治病的目的，這種激光我們稱之為低強度激光，或低功率激光，低強度激光，低能量激光。低強度激光又分為大、中、小劑量，小劑量可起到刺激作用，大劑量則起到抑制作用。
2.激光振蕩方式。其中包括連續(xù)、脈沖和調Q等。連續(xù)激光對機體的主要作用是熱作用，而脈沖激光對生物體的作用在熱作用的同時，有不可忽視的壓力作用，如果用調Q的激光，可以提高脈沖峰值功率。
3.激光波長。不同波長對機體作用不同，如紅外激光對機體的作用是熱效應;紅光和近紅外線能更深地透射到組織深處，紫外波段對機體作用則是光化作用，各種不同波長激光對生物體作用有明顯的不同效應。
激光模式：激光有多模和單模之分，其功率密度的斷面圖屬于高斯型，即光斑中部的功率密度比邊緣大得多，這種模式具有最好的相干性，又具有最好的方向性，故可以用作激光手術刀和全息照相。多模激光由于在工藝過程制造上容易，故制造出機器功率較大，在醫(yī)療上只用于局部照射。
4.激光偏振。因為光波是一種電磁波，光振動矢量偏重某些方向的現象叫偏振，具有偏振現象的光叫偏振光，激光器所發(fā)射的激光，由于其發(fā)光機理的特殊性，發(fā)出的光可能是偏振光，一般具有布儒斯特窗(Brewster window)的激光器所發(fā)出的激光就是完全偏振光，在醫(yī)療上可以用之診斷腫瘤，因為癌細胞和正常細胞的偏振角度不同，故可以區(qū)別癌細胞和正常細胞。另外，Mester證明只要是偏振光，不管其是不是相干光，對生物均有刺激作用，這是由于偏振的電場強度改變了細胞膜類脂雙分子層的構象。從而影響膜表面特性如電荷分布的變化，繼而可能影響與細胞膜有關的每一個過程，如細胞能量，免疫和酶的改變等。
5.作用時間。一般講，激光對機體的照射時間越長，機體反應越強烈，照射時間越短，熱向四周傳遞的機會越少，受熱體積就越小，對四周組織的影響也越小。
激光生物效應
(1)生物組織的機械性質(密度，彈性等)：組織密度高，則激光對它作用強度降低。
(2)熱學性質(比熱、熱導率、熱擴散率)：組織的熱導率越高，則激光對它的作用也越大;組織的熱擴散率高，則激光對它的損傷越小;電容量越大，皮膚溫度上升越慢。
(3)電學性質：阻抗，極化率。
(4)光學性質(反射率、吸收率、透射、散射)：激光對組織的吸收率越高，則反應越大;反射率、透射率越高，對組織的作用越小。
(5)聲學性質：聲阻、聲吸收率。
(6)生物特性：組織的色素、含水量、血流量、不均勻性，層次結構等。組織色素越多，激光對它的作用越強。
由此可見，激光對生物組織的作用是由許多復雜因素所決定的，特別是生物組織的層次結構，使因素變得更為復雜。但激光照射生物組織中影響生物反應程度的主要因素是：激光的波長;入射光的強度和激光發(fā)散角的大小;輻射面積和輻射持續(xù)時間;靶組織的吸收特性;含水量和色素含量。
紫外光由于光子能量太大，不能為分子所吸收或儲存，但能破壞酶，誘發(fā)基因突變等。對于紅外光，則由于光子能量太小，只能使分子發(fā)生振動，轉動，對生物組織加溫。對于近紫外線，可見光直到近紅外線，則可引起大部分在生命過程中至關重要的光化學過程。激光對細胞內生化過程的作用最重要的是闡明共振吸收的實際價值，以及當細胞內代謝物的最大吸收與所用激光波長一致時，則產生選擇性損傷，這里就不詳述了。
當激光照射體表和軟組織時，從紫外到近紅外波段，波長越長，透入越深，在紅色和近紅外時透入深度達到最大值，考慮激光生物作用時，生物組織的吸收系統(tǒng)和激光實際的透入深度有兩個參數都需加以考慮，根據一些實驗，可有下述結論：①有色組織比無色組織吸收大;②有色組織的吸收有選擇性;③激光透過軟組織易于透過皮膚。